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半年社会事业调研报告

任务。一是切实加强基本医疗保障制度建设。城镇职工和城镇居民医保扩面完成.9万人,达到省市要求;新农合参合人数达269388人,参合率达到92.6%。二是着力健全基层医疗卫生服务体系。积极争取中央投资加强基层医疗卫生机构基础设施建设,仅年共争取中央投资项目11个,投资额达266万元,其中中央投资246万元,县政府配套20万元,目前项目全部竣工投入使用。年县医疗急救中心、县卫生局卫生监督局办公室建设、泉溪和丰溪两乡镇卫生院门诊楼建设项目、9个村卫生室建设项目已列入国家投资计划,年内可开工建设;加强基层医疗卫生队伍建设,按1:1.4的标准重新核定了乡镇卫生院人员编制,全县乡镇卫生院共定编523人;抓住十堰市卫生局组织的“挂县带乡连村”活动机遇,通过上级医院下派人员建策献计,实地帮扶,促使各受援医院综合服务能力得到明显增强。三是认真实施国家基本药物制度。按照省政府规定的统一时间于年12月26日在全县15个乡镇卫生院实施了国家基本药物零差价销售,降低了老百姓医药费用负担。年4月1日起,全县15个乡镇卫生院全部使用国家基本药物目录内药品和湖北省增补基本药物非目录药品,对目录外药品进行下架处理。5月25日开通平台与全省联网,6月15日在网上进行了6月、月两个月的药品采购,禁止从其他任何渠道采购药品,规范了药品进购渠道,药品价格有望进一步下降。四是促进基本公共卫生服务均等化。全县15个乡镇卫生院、3个社区卫生服务站均按标准建立了公共卫生科,按3-8人的标准配齐了公共卫生人员,全县共投入资金102万元改造房屋、购置投影仪、电脑、办共桌、档案柜、基本检查仪器等设施设备。公共卫生基本实现了布局、标识、设施设备、人员、制度、职责“六统一”。五是认真落实农村孕产妇住院分娩平产(顺产)免费政策,两年来共为4538名孕产妇落实了住院分娩补助,累计资金19.235万元。新生儿疾病筛查、听力筛查工作稳步推进,共为20名新生儿进行了筛查,新筛率达到82.31%。启动了农村孕妇补服叶酸预防神经管缺陷项目,完成了26名农村育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷工作。完成了省地病办下达的2000户改炉降氟任务,通过省级验收达到优秀等次。艾滋病母婴阻断工作得到加强。对481名孕产妇免费进行hiv母婴阻断检测,“四免一关怀”政策落实率达100%。

(二)存在的主要问题。

1、乡镇卫生院债务难以化解。由于基本药物制度打破了原有的“以药养医”补偿模式,乡镇卫生院业务收入势必会出现较大幅度下降,债务负担无法化解。我县乡镇卫生院近3年在实施国债、拉动内需项目加强基础设施建中沉淀的债务已达到2590万元,单靠医疗机构的力量难以化解债务。

2、乡镇卫生院人员编制标准导致人员超编与人员紧张现象并存。省里要求按1.4‰的标准核定乡镇卫生院人员编制,我县乡镇卫生院只能核定523人,而实有在岗人员14人,超编191人。根据调查,目前现有医务人员已超负荷运转,不能满足现有医疗服务的需要,医改实施后乡镇卫生院新增基本公共卫生服务任务、重大公共卫生服务任务使人员更加紧张;同时要考虑医疗行业的特殊性,比如24小时值班制度,医生、护士、医技人员和管理人员岗位不同,不能1人多岗。经计算一个乡镇卫生院至少应按不低于25人的标准定编,否则,乡镇卫生院无法运转。

3、县人民医院房屋、人员、床位已不能满足人民群众日益增长医疗服务需求。县人民医院占地面积不到25亩,并且生活区与工作区混在一起(生活区占地10亩),现仅有年建成的1栋砖混结构的住院楼(建筑面积4426平方米

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