纠正医疗卫生服务机构不合理的趋利行为,优化服务功能,简化服务流程,降低医疗费用。
三是通过人才培养与培训,提升人员素质,优化队伍结构,提高服务质量和水平。
四是通过改革人事用工制度和收入分配制度,有效解决干与不干一个样,干多干少一个样,干好干坏一个样的问题,充分调动广大医疗卫生人员的积极性和主动性。
上述分析可能不够全面,但这些内容都是最基本的,只有政府强化这五个方面的责任,机构优化这四个方面的服务,百姓才能实实在在得到实惠。
(三)我市医疗卫生八项改革措施出台的背景
我市医疗卫生八项改革措施,具有四个非常鲜明的特点:
一是与国家医改的大方向相一致。医疗卫生涉及千家万户,是与人民群众切身利益密切相关的重大民计民生问题。党的十七大强调,要坚持公共医疗卫生的公益性质,强化政府责任和投入,完善国民健康政策,加快建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。前不久,国务院公布的《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》,进一步明确了医疗卫生改革的方向,提出近期要着力抓好加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务均等化和推进公立医院改革试点等五个方面的重点工作。我市推出的这八项医疗卫生改革措施,充分体现党的十七大精神,符合国家医改总体要求和基本思路,这是我市医疗卫生八项改革的第一个突出特点。
二是落实市委、市政府的工作要求。高书记对医疗卫生工作非常重视,明确提出要高度关注老百姓的切身利益,把解决群众看病就医,提高健康水平,作为落实科学发展观的具体实践。市长多次做出指示,要求我们把医疗卫生工作作为政府解决民生问题的最大抓手,着力解决百姓看病难、看病贵、用上放心药、支持公立医院健康发展和搞好卫生事业城乡统筹等五个方面的重点问题。充分体现市委、市政府的工作要求,符合我市的实际情况,这是我市医疗卫生八项改革的第二个突出特点。
三是体现了我市医疗卫生改革与发展的思路。我市推出的这八项医疗卫生改革措施,是把"政府强化责任,机构优化服务,百姓得到实惠"这一总体思路设计项目化,而形成的八个强有力的具体工作抓手。从思路设计,到工作目标,再到具体项目,有了工作抓手,才能更好地抓落实。今天,我们之所以要分析医疗卫生改革与发展的思路设计,就是希望大家首先建立这样一个大的思路框架,能够充分认识到,这八项改革措施,是我市医疗卫生改革与发展总体思路项目化的体现。比如,实施公立医院责任考核与合理补偿制度,建立医疗纠纷预防和处置机制,就是为了强化政府保障和监管的职责,加大投入,科学投入,引导公立医院担当社会责任,维护正常的医疗卫生工作秩序。再比如,加强卫生人才队伍建设,加强区县公共卫生体系建设,目的是加快提升医疗卫生机构的能力和水平,优化机构服务。又比如,实施社区卫生服务机构药品"零差率"改革,实施大医院和社区卫生服务机构双向互动,提升社区18项公共卫生服务水平,实行全市药品集中采购,目的是降低虚高药价,减轻百姓的医药负担,确保用药安全,同时加快建立"小病在社区,大病到医院,康复回社区"及"首诊在社区"和"双向转诊"的有效机制,方便百姓在社区就近得到有效医治,解决百姓看病难问题。医疗卫生改革与发展思路设计的项目化,是这八项改革的第三个突出特点。
四是深入基层调研、总结试点经验和学习外省市成功做法的结果