市、监利县实施的“降消”项目在党委、政府的重视领导和各部门的配合下,依靠卫生行政部门和医疗保健机构人员的共同努力,通过开展产科技术人员培训、选派专家蹲点指导、加强健康教育宣传、对贫困孕产妇住院分娩实行救助、加强项目督导检查等工作,项目实施取得新成绩,孕产妇死亡率分别为17.16/10万和15.28/10万,住院分娩率达到98.52%和98.06%,高危孕产妇住院分娩率均达到100%,新生儿破伤风发病率均为0,与项目实施之前相比进步很大,较好地实现了项目年度目标。
二、当前工作中存在的主要问题
我市妇幼卫生工作虽然取得了一些成绩和进步,但是和其他先进地区相比还有明显差距,工作中存在一些比较突出的问题:
(一)财政投入不足,保障政策不落实
少数地方对妇幼卫生工作的重要性、长期性和艰巨性,特别是它在公共卫生体系建设中应有的地位认识不足。把妇幼保健机构等同于一般医疗机构对待,对妇幼卫生的投入明显不足,对保障妇幼卫生事业发展的的有关政策落实不到位,导致一些地区基层妇幼卫生网络不健全,乡村两级妇幼保健人员不稳定、待遇不落实、工作积极性不高的问题比较严重,也致使一些妇幼保健机构重临床、轻保健,影响了保健工作质量。
(二)依法管理存在薄弱环节,母婴安全隐患不容忽视
有的地方仍然存在不具备条件和资格的机构和人员从事助产等母婴保健技术服务,非法接生的现象时有发生;婚前保健工作存在职责不清、管理无序的状态,不具备相应资质的机构和人员从事婚前医学检查的问题比较突出;《出生医学证明》管理还不规范,跨区域转购、转借、不履行登记手续、不具备助产资格的机构签发出生证、虚假出生证、搭车捆绑收费和超标准收费的现象屡禁不止。
(三)重点专项工作落实不到位,与省内先进地区差距明显
一是“降消”项目执行力度不大,资金沉淀的问题比较严重。 三年来沉淀10万元,监利05年和06年也有不同程度沉淀;贫困孕产妇救助管理需要加强,存在救助面偏窄、救助标准偏低、救助力度偏小的情况;此外,县级孕产妇急救中心建设达不到要求,相关项目资料不规范、不完整的问题也值得重视。二是新筛工作总体水平不高,沙市、荆州两区没有启动,全市新筛率只有23%,和省内其他先进地区相比差距很大(武汉83%,宜昌62%、黄石58%);县市区除石首外普遍不高,市直医院中市二医、市三医工作比较滞后。
(四)妇幼保健工作中出现的新情况、新问题
一是计划外生育的孕产妇保健存在隐患,这是造成孕产妇和婴幼儿死亡的重要原因之一。去年全市死亡的7例孕产妇中有1例(非本地户口,利川市人)属于计划外生育;二是流动人口妇幼保健工作管理难度大,数据的统计汇总存在盲区;三是出生缺陷发生率有上升趋势,在婚检工作不规范、婚检率下降的形势下,提高出生人口素质任重而道远;四是剖宫产率居高不下,已经到了非抓不可的地步,必须引起各地高度关注和重视。
三、全面贯彻落实十七大精神,扎实做好今年妇幼卫生工作
今年是全面贯彻落实党的十七大精神的开局之年,也是实施“十一五”规划关键的一年、做好今年的妇幼卫生工作,对于贯彻落实十七大目标,顺利完成“十一五”规划目标至关重要。今年我市妇幼卫生工作的总体要求是:全面贯彻落实科学发展观和党的十七大精神,以“一法两纲”为指导,进一步完善妇幼卫生服务体系和服务能力建设,加强妇幼卫生法制化规范化管理,以降消和母婴安全项目促进妇幼保健工作