服务水平和管理能力。年，投入资金300万元建立了急诊（急救中心）重症监护室。3月，县医院公开招聘（引进）卫生专业技术人员54人。4月8日遵义医学院对县医院创“二甲”工作进行检查督导，梳理出49条整改意见和建议，现已逐一落实到各相关部门及县医院各职能科室责任人限期整改，工作有序推进。
三、医改配套与保障机制建设有新举措
年初，我县按照医改政策规定，通过测算，将财政直接补偿资金列入了财政支出预算。一是财政补偿政策落实到位。基本公共卫生服务均等化专项经费、乡村医生经费补助、乡镇卫生院药品零差率销售县级配套预算400万元，县人民医院创建二甲医院财政预算补助300万元；二是完善了乡镇卫生院绩效考核方案。建立了乡镇卫生院医疗人员工资考核与实施基本药物制度方案同步实施的绩效考核机制。
四、存在的问题和困难
一是选定基本药物目录品种有局限，临床医师用药与老百姓用药还不适应。二是乡镇卫生院全额工资补助不到位，绩效考核操作比较难。三是乡镇卫生院医务专技人员缺乏，全县乡镇卫生院共有各级各类卫生专业技术人员267人，其中具有大学本科学历的18人，占6.74%，大专学历120人，占44.94%，中专学历129人, 占48.32%；具有执业医师资格25人，执业助理医师资格33人，执业护士43人；具有中级职称的5人，初级职称230人，无职称的32人。四是公立医院改革工作推进较缓慢。五是县、乡医疗卫生机构的发展速度与群众对卫生服务的需求有一定差距。
五、下步工作建议
一是理顺医改牵头单位。省、市医改工作是由发改部门牵头，办公室设在发改委，而我县医改工作则是由卫生部门牵头。
二是进一步改进事业单位用人机制，建立卫生专业技术人员录用“绿色通道”，放宽政策引进高素质专业技术人员。
三是在医疗保障机制上实行统筹管理，切实解决监管缺失问题。
四是加大对医疗卫生机构管理人才的培训力度。通过对医疗卫生机构中层以上的管理人员进行系统培训，提高基层医疗卫生机构的综合管理能力和服务水平。