入人心，达到一定的参保率，就必须让农民尽快得到实惠，这是制定政策的出发点。两地在设计方案时，把农民缴纳的资金都存入个人帐户，用于门诊报销，把国家财政补助用于大病统筹，大大增强了新型合作医疗对农民的吸引力。
(三)建立一套科学合理的补偿机制。两地在详细的基数调查的基础上，确定了补偿率。这个补偿率既不能过低，以确保对农民的吸引力；又不能定得过高，以防基金入不敷出。必须认识到，制定严密、科学、合理的费用报销支付机制，是整个新型合作医疗工作成败的根本。
(四)有完善农村卫生体系改革和建设的支撑，并起到了相辅相成的作用。两地的县、乡、村三级医疗预防保健网络功能健全，运行良好，为新型农村合作医疗的实施提供了良好的卫生技术服务基础。试点乡镇的卫生事业都得到了快速健康发展，卫生院和村卫生室基础设施建设日趋完善，乡村卫生服务一体化管理不断巩固，医疗卫生服务条件、工作质量和技术、服务水平进一步改善，人民群众的健康水平和生活质量明显提高，达到了干部群众都满意的效果。卫生服务、健康保障、卫生执法监督三位一体的系统化大众卫生服务模式逐步形成。
三、我县新型农村合作医疗试点情况及发展建议
我县自*年实施农民“健康工程”，*年以来重点巩固和加强了*镇、*镇、*乡等乡镇的“农民健康工程”工作，探索了适合我县实际的新型农村合作医疗制度。一、管理方式。各乡镇成立了以镇长为组长，财政、卫生、民政各有关部门负责人为成员的农村合作医疗领导小组，下设办公室。同时设立了专门的监督投诉机构。二、筹资形式与报销比例。总的原则是：个人及村集体筹集的资金直接记入个人帐户；县、乡两级给予补助的资金*%（国家医疗保险纳入个人帐户的比例*%）纳入个人帐户，*%纳入统筹基金帐户。个人帐户支付小额医疗费用，统筹基金支付大额医疗费用，统筹基金和个人帐户要划定各自的支付范围,分别核算,不得相互挤占。由于各乡镇农民人均收入水平和乡镇财力情况的不同，合作医疗基金的筹集标准和报销比例也不同。
*年*月*日召开了全市新型农村合作医疗试点暨“两个体系”建设工作会议后，在县政府领导下，由卫生、财政等有关部门组成了试点工作领导小组，经调查研究，并报县政府同意，初步确定了我县经济、农民收入等条件具有代表性、农村合作医疗群众基础比较好的*镇为实施新型农村合作医疗制度试点乡镇。
由于新型农民合作医疗刚刚起步，处于试点阶段，农民对此项工作的认识还不够充分，对农民合作医疗工作存在着认识上的误区和顾虑，参与意识不强，有待进一步加强宣传力度。受地方农村经济的影响，我县财政力量不足，资金到位困难，农民经济生活水平偏低，资金的筹集渠道比较单一、有一定的难度，达不到全民参保。农民新型合作医疗的村级房屋建设、医疗器械、就医人员的环境及服务有待于进一步提高。
为确保我县新型农村合作医疗试点工作的顺利进行，根据外地经验和我县卫生工作实际，需要重点做好以下几个方面的工作：一是取得农民的信任，消除其怀疑和观望态度。农民的信任和参与是推行新型合作医疗的基础，参加率越高，合作医疗抵御风险的能力就越强，就越能给农民带来实惠。要坚持农民自愿的原则，防止搞“政绩”工程，强迫农民参加。二是建立一套长效机制。新型农村合作医疗制度是一项长期的事业，必须要有长期的制度设计，在机构、人员、经费等方面予以保障。合作医疗工作量大面广，特别使基金收缴的工作量特别巨大，比如可否考虑将农村合作医疗基金与农业税费一同收缴。三是监管工作及时跟上。从以往农村各类基金失败的教训看，监管能力薄弱，是其中一个重要原因。推行新型农