医疗机构存在重扶持、轻监管的倾向，近几年虽有些扭转，但仍不够有力。卫生部门都没有专门监管医院的机构，也缺乏监管医疗机构服务行为的人才。另外，目前公立医院分别隶属于各级政府、部门、行业和企业，卫生部门治理的医院仅占全国医院总数的51，这些都增加了卫生行业监管的难度。五是药品和医用器材生产流通秩序混乱，价格过高。我国的药品和医用器材生产流通企业数量多、规模小，监管难度大。由于企业数量多、规模小，难以实施有效监管。药品作为商品，按一般市场经济规律，药品在供大于求的情况下，价格应该下降,但我国的药品却出现价格上升、越贵越好卖的反常情况。原因之一是一些企业违规操作，不少生产企业虚报成本，造成政府定价虚高。一些不法药商通过给医生回扣、提成，扩大虚高价格的药品、器材销售。原因之二是现行医院的药品收入加成机制，诱导医院买卖珍贵药，医生开大处方。原因之三是替代药品泛滥。按现行药品定价办法，国家批准的

新药可以高于成本定价，以鼓励研发新药。但一些企业把一些常用药品改头换面申报新药，从而获得较高的价格。六是社会资金进医疗卫生领域有困难，多渠道办医格局没形成。执行医疗机构分类治理制度不严格，民营医院难以与公立医院开展公平竞争；一些大中型公立医院的股份制改造存在困难；一些社会资金进入医疗领域的目的是追求利润，收费过高，不符合广大群众要求；一些民营医疗机构治理不善，用虚假广告误导患者，又缺乏优秀医疗卫生人才，群众不信任。

（二）深刻把握我国卫生事业改革发展的基本方向和思路。在社会主义市场经济条件下，发展卫生事业需要引入市场机制，但有三条基本原则不能变：一是坚持走适合我国国情的发展道路不能变，不能盲目照搬外国的发展模式；二是坚持卫生事业为人民健康服务的宗旨和公益性质不能变，医疗卫生气构不能变成追求经济利益的场所；三是政府承担公共卫生和维护居民健康权益的责任不能变，增加卫生投入、提供公共服务、加强医疗卫生监管依然是各级政府的重要职责。改革开放以来，我国的综合国力有了很大的增强，但人口多、人均经济水平低、社会保障能力差的基本国情并没有改变，我国还将长期处于社会主义初级阶段。医疗卫生发展水平必须与我国经济发展水平相适应，既不能太超前，也不能太滞后，更不能把维护人民健康的责任推向市场，推给社会和居民。在任何情况下，卫生事业都必须坚持为人民服务的宗旨，不能把医疗服务变成牟利的工具。坚持了这三条，就坚持了卫生事业发展的正确方向。卫生部门和广大医疗卫生工作者必须充分熟悉自己在经济社会发展中所处的重要地位和作用，以维护广大人民群众的健康需求为出发点和落脚点，坚持为构建和谐社会和建设小康社会服务的方向。基本思路：一是转变政府职能，加强公共卫生治理；二是深化城市医疗体制改革试点，大力发展社区卫生服务；三是切实加强医院治理，提高医疗服务质量。四是加强卫生行业作风建设，狠刹不正之风。我们作为基层卫生工作者，有必要了解和把握我国卫生事业改革和发展的深刻背景和基本方向，以便更好地指导本地本单位的工作。

三、着眼全局周密部署，狠抓落实务求实效，确保2007年全区卫生工作再上新台阶

2007年是新一届区委的开局之年，也是加快实施“十一五”规划、落实区三次党代会提出的目标任务的要害一年。今年的工作思路是：坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真学习贯彻党的十六届六中全会和十七大精神，全面落实科学发展观，紧紧围绕“统筹、和谐、创新、跨越”要求，坚持以“四个一”（把加快发展作为第一要务，把执政为民作为第一要求，把走在前列作为第一标准，把加速实现城乡一体化作为第一目标

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