他社会事业发展,医疗卫生服务体系与人民日益增长的健康需求不适应的矛盾还相当突出,卫生事业发展存在着不全面、不协调的问题。概括起来,主要有以下几个方面:医疗服务体系不适应群众的健康需求,看病难、看病贵问题突出。一是卫生资源总体不足,卫生发展落后于经济发展。我国有13亿人口,占世界总人口的22,而卫生总费用
仅占世界卫生总费用的2。卫生资源不足,非凡是优质卫生资源严重不足,是长期存在的突出问题。解决群众看病难问题,最根本的办法还是要加快发展壮大医疗卫生资源。二是医疗卫生资源配置不合理,农村和城市社区缺医少药的状况没有完全改变。根据我国的经济发展水平和群众承受能力,我国的医疗卫生服务应该走低水平、广覆盖的路子,医疗卫生资源配置应该是金字塔形,为广大人民群众提供基本医疗卫生服务应是国家发展的重点,并使之成为医疗服务的主体和基础。这个体系应比较健全,条件应比较完善,收费应比较低廉,能够适应群众基本医疗服务的需求,使群众享受到方便、快捷的服务。在此基础上,再发展一些高水平的大型综合性医院和专科医院,以适应不同人群、不同患者的实际需要。而我国的医疗卫生事业发展却走了一条高水平、低覆盖的路子,世界上最先进的医疗技术我们都大量采用,医疗卫生体系呈现倒金字塔形,高新技术、优秀卫生人才基本上都集中在城市的大医院,农村和城市社区缺医少药的局面没有根本扭转。群众患病在当地难以有效就诊,要到外地、到大医院,不仅加重了大医院负担,造成了看病困难,也增加了群众的经济负担。农村和城市社区缺乏合格的卫生人才和全科医师,即使城市的一些中小医院也缺乏高水平的医生。大医院的功能应是收治危重病人和疑难病人,而目前收治了大量常见病、多发病患者,既造成看病难、看病贵,又浪费了大量的宝贵资源。三是医疗保障体系不健全,相当多的群众靠自费就医。目前我国已建立了城镇职工医疗保障体系,但覆盖面太小。国有企业职工基本参加了医疗保险,但私营企业、外资企业中的职工,非凡是进城务工的农民大多没有参加。城市下岗职工、失业人员、低保人员没有医疗保障。从2003年起,全国开展了农村新型合作医疗试点,目前已覆盖1亿多人,但筹资力度小,就我省来看,每人每年仅收10元,保障力度不大。据第三次国家卫生服务调查结果显示,有44.8的城镇人口和79.1的农村人口没有任何医疗保障,基本上靠自费看病,患病群众承受着生理、心理和经济三重负担。一些地区农村因病致贫、因病返贫的居民占贫困人口的2/3。另外,我国的城镇化和人口老龄化对医疗保障也提出了更高的要求。有专家预计,到2020年,我国的城镇化比例将上升到50,大约有3亿农村人口转为城镇人口,必将带来新的健康需求和医疗卫生问题。我国已经步入老龄化国家的行列,60岁以上的老年人口已达到1.34亿,占总人口的10.2,并以每年3的速度增长。如何保障老龄人口的医疗护理,已经成为迫切的公共卫生问题和社会问题。四是公立医疗机构运行机制出现市场化倾向,公益性质淡化。主要原因一是
政府投入比重逐年下降,全国卫生总费用占gdp的比率仅相当于欧洲发达国家的一半多一点,政府支付医疗费用不到欧洲发达国家的1/4。由于政府投入水平过低,医院运行主要靠向患者收费,从机制上出现了市场化的导向。二是一些医疗机构治理不善,医药费用快速增长。造成看病难的一个主要原因是看病贵,群众难以承受。近年来,医院人均门诊和住院费用平均每年递增率大大高于居民人均收入增长幅度。但院均收入却不断增长。医院追求经济利益的倾向不仅加重了群众看病难、看病贵问题,也严重影响了医务人员和卫生行业的社会形象。三是卫生部门对上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] 下一页