推进、去落实,不断提高服务大局的能力和水平。只有胸怀全局、服务大局,卫生工作才能有位有为。二是必须坚持以人为本,坚定不移地落实公共医疗卫生的公益性,维护和保障人民群众健康权益,让人民群众更多更好地享受到改革发展的成果,卫生系统才能不失责、不失职。三是必须坚持改革创新,在改革中创新体制与机制,才能解决卫生工作中一些难点问题、深层次问题,增强卫生工作的针对性,提高医疗卫生服务的实效性。四是必须坚持协调联动,加强部门协调配合,依靠多方力量,形成工作合力,才能把好事办好、实事办实。为此,全市卫生系统一定要切实增强做好卫生工作的紧迫感和责任感,以开拓奋进的精神状态,求真务实的工作作风,推动卫生事业又好又快发展。
二、突出重点,强化措施,努力推动卫生工作再上新台阶
第一,全力主攻两大改革难点。医药卫生体制改革是涉及广大人民群众切身利益的重大体制改革,建立国家基本药物制度和公立医院改革是医改工作的难点,关系到整个医改的成败。要确保改革达到预期目标,必须健全工作机制,加大工作力度,力争在改革难点上取得新突破。
一是稳步推进基本药物制度建设。自去年12月1日起,我市已在15个中心卫生院和12个政府举办的社区卫生服务机构开展实施基本药物制度试点工作。基本药xx省为单位网上公开招标采购、统一配送,并实现零差率销售。医疗机构由此减少的收入,县(区)要严格按照40%的分担比例,落实补偿经费,确保及时到位,否则基层医疗卫生机构难以运转。基层医疗卫生机构要严格药物配备使用制度,合理确定使用的药物品种和数量,基本药物目录品种配备使用率要达95%以上;要结合基层医疗卫生事业单位绩效工资改革,把基本药物使用与医务人员的绩效工资挂钩,促进基本药物在医院愿意配、医生愿意开。要落实好基本药物全部纳入新农合和基本医疗保障报销目录且报销比例高于非基本药物10个百分点的政策,让基本药物真正成为群众看病的首选药物。
二是积极探索公立医院改革。紧紧围绕体现公益性和调动积极性两大目标,积极稳妥地推进公立医院改革。从管理体制、运行机制和监管机制等方面着手,积极探索政事分开、管办分离的有效形式,建立医院法人治理结构,科学界定公立医院所有者和管理者的责权,探索研究公立医院的财政补助和服务收费补偿机制。进一步完善公立医院院长选拔任用制度、医务人员职称评定制度,推行岗位绩效工资制度,形成有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制。各级卫生行政主管部门要按照属地管理原则,指导公立医院加强医疗服务质量管理和医德医风建设,强化公立医院的公共卫生服务职能,体现其公益性质。
第二,大力推进三大基本建设。卫生工作要从基本、基层、基础做起,面向群众、面向农村、面向基层,着力提高居民基本医疗保障水平。
一是推进基本医疗卫生制度建设。一要继续扩大新农合保障面和受益面。确保新农合参合率稳定在92%以上,筹资水平由每人每年100元提高到150元,最高支付限额由3万元提高到5万元,省市级定点医疗机构和非定点医疗机构补偿比例分别提高到45%和35%,统筹基金当年结余率原则上控制在15%以内,累计结余不超过筹集基金的25%,参合农民一次性报帐率不低于92%。各地还要积极筹集资金,对筹资困难的低保对象、农村五保户等特殊群体给予资助和帮扶;加强基金使用监管,提高新农合工作的透明度和公信力。二要推进基本公共卫生服务均等化。抓紧实施六项重大公共卫生和九项基本公共卫生服务项目,以确保项目落实为目标,明确政策规范,