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新农合支付方式更改工作意见

违约责任

1.定点医疗机构因特殊个体差异、严重并发症或合并两种及以上疾病等理由申请退出单病种付费管理的患者超过该病种全年住院总数5%行为按违约处理。

2.定点医疗机构为了降低单病种患者实际补偿费用而降低服务标准导致服务不足问题的行为按违约处理。

3.定点医疗机构因分解住院检查项目和药品、要求患者在门诊检查和购药,变住院费用为门诊费用,不合理增加单病种患者的自付费用的行为按违约处理。

 

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