务人员要转变服务模式，树立服务质量成本效益理念，降低内部运行成本，既以较低的成本获取较好效益，又要努力降低患者医疗消费负担。
二）基金总额预算付费制度
1.基金总额预算控制
1风险共担。实施新农合住院基金总额预算付费制度，建立新农合监管方与服务提供方基金风险共担机制。
2预算方法。第一步，按上年度实际补偿费用计算乡级、县级和县外各级别补偿费用所占比例，计算出各级别分机构的补偿费用所占的比例；第二步，照此比例分配各级别补偿费用和各级别分机构补偿费用；第三步，扣减上年度的不合理费用；第四步，以上一步计算所得金额为主，医疗机构卫生人员数所占比例为辅加权，计算出各机构本年度配布基金额；第五步，进行上年度违约金扣减；第六步，进行上年度总额控制扣奖；第七步，进行上年度考核结果奖惩；第八步，进行上年度技术发展奖增；第九步，其它因素：如药品价格、医疗收费标准等政策性调整。
3动态管理。基金拨付按前三年基金月拨付进度比例逐月拨付，超当月进度部分不予拨付，待某月累计进度控制在范围之内时予以拨付。依据诊疗技术发展、履约情况、资料审核情况等因素实行奖励性增加和违约扣减动态管理。
2.周转金预付制
实行预付周转金制度，各定点医疗机构按照上年度补偿费用月平均数的二倍，每年1月向各定点医疗机构预付周转金，于11月、12月份拨付垫付费用时进行核算。
3.门诊基金预算付费
门诊基金对医疗机构实行总额预算付费制度，对参合农民实行无起付线、按比例以家庭为单位封顶支付制度。
三）费用审核拨付制度
1.费用审核拨付—按项目付费
除单病种定额付费管理以外，其它所有病种所有患者全部实行按项目付费的后付制。由定点医疗机构报送全部病历资料，合管局组织专家进行“合理检查、合理治疗、合理用药”三合理全面审核，经审核符合规范要求的垫付费用全部予以拨付，经审核后不合理的费用不予拨付，计缴违约金并扣减住院基金控制总额，防止医疗服务供方的过度服务和需方的过度利用行为。
2.线监控
运用新农合信息化管理省级平台，依据入院诊断、费用项目对病人病情及治疗方案进行在线审核监控，发现异常情况不予审核通过并及时进入现场督导程序。对于未实时、完整录入信息，无法实施在线监控的病例，不予审核通过，产生的补偿费用不予拨付。
3.现场督导
合管局对定点医疗机构实行定期不定期的现场监督检查和指导，防止放宽指征住院、门诊转住院、挂床住院、过度住院行为；防止过度检查、过度治疗、过度用药等过度服务行为；防止医师查房不到位、护理服务不到位、虚列项目只收费不服务等服务不足和不当行为。发现问题进行违约处理。
三、循征调节与违约责任
一）循征调节
1.服务机构循征。定点医疗机构要每月统计例均住院费用、例均住院天数、自费费用比例、实际补偿比例等指标，密切观察医疗服务成本、服务质量效率、农民满意度等动态变化情况，对相关指标的变化情况及时、科学、合理的进行分析并报合管局汇总。
2.管理机构循征。县合管局每月对各项统计指标进行汇总分析比较，及时解决突出问题。每季度召开一次新农合专家组专题讨论会，对运行过程中出现的相关问题及各项指标的变化情况进行分析，合理调整单病种补偿定额。如有特殊情况随时召开专家组会议进行研究处理。
二）