×××同志，男，汉族，1980年5月19日出生，原籍河北省××市，家庭出身农民，本人成份学生，高中毕业，1999年9月考入石家庄××学院机械工程系学习至今。1996年3月21日在河北省××市第15中学由×××、×××介绍加入中国共产主义青年团。1.本人简历：……(从小学写起)
2.关于政审情况
根据组织审查和本人介绍的情况，该同志历史清白，其家庭主要成员和联系密切的主要社会关系清楚。
父亲：×××，中共党员，河北省××市汽车贸易公司销售部主任，无历史问题。
母亲：×××，群众，河北省××市××村务农，无历史问题。
姐姐：……
3.本人政治历史情况
该同志无政治历史问题。1989年尚年幼，故不予审查。拥护党的十一届三中全会以来的路线、方针、政策，积极参加揭批“法轮功”邪教组织的活动。积极向党组织汇报思想，能和党中心在政治上保持一致。
4.关于申请入党和接受党组织培养、考察情况
该同志2000年1月4日向党支部递交了入党申请书以后，严格要求自己，积极努力，思想进步很快。2000年10月被确定为入党积极分子。为了促使其早日成长为一名合格的共产党员，党组织曾两次让他参加学院、系举办的入党积极分子培训班。通过学习，他对党的熟悉不断加深。组织上给其交任务、压担子，在实际学习工作中锻炼和考验他，并安排一名党员负责对其培养教育和考察。经过党组织的培养教育，该同志进一步端正了入党动机，能经常以共产党员的标准严格要求自己，学习工作成绩比较突出，思想觉悟提高很快。
5.本人现实表现情况
努力学习各门文化课，成绩在班中均名列前茅。担任班长职务，工作中踏实肯干，任劳任怨，带领同学共同为建设良好学风班风而努力，在班中培养了良好的学习和研讨气氛。同时也在学校组织的各项活动中，取得了一定的成绩。利用课余时间，积极组织同学学习有关党的方针政策和辉煌历史，并取得了较好的效果。
该同志主要不足之处是：理论学习过于死板，不能灵活运用；工作中有些情绪化，轻易冲动。
根据他的入党申请和一贯表现，在广泛征求党内外群众意见的基础上，经过支部委员会酝酿和认真讨论，一致认为×××同志基本具备党员条件，决定提交支部大会讨论是否接收其为预备党员。
机械工程系学生党支部 支部书记：×××（盖章）
××××年××月××日