60%，个人承担40%；市级以上定点医疗机构统筹基金支付50%，个人承担50%；居民医保在一个自然年度内，统筹基金累计最高支付限额为2.3万元；参保居民发生的超过城镇居民基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额以上符合规定的医疗费用，居民补充医保基金按50%支付。一个自然年度内累计最高支付限额为35000元。对比来讲，居民医保最高支付额5.8万元，低于职工医保的18.2 万元，高于新农合的 1万元。
三、突出重点，充分准备，扎实做好城镇居民基本医疗保险实施前的各项工作
我市城镇居民基本医疗保险工作确定的总体目标是：从2007年起，将城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以外的城镇居民全部纳入城镇居民基本医疗保险，建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度，今年全市要完成城镇居民参保不少于6.5万人。围绕总体目标和当前任务，下一阶段重点做好以下九项工作：
（一）建立组织，迅速行动。目前，市政府已成立了领导小组，各乡镇、街道办事处和市直各单位也要成立相应组织，主要领导亲自挂帅、负总责，并要明确主抓社会保障工作的领导为此项工作的具体责任人，迅速对此项工作进行安排，集中时间和人员抓好落实。15日前，各单位要将领导小组成立情况报送市领导小组办公室（地点在市社会保障局）。
（二）加强宣传，营造氛围。城镇居民基本医疗保险制度是一项新生事物，涉及范围和对象分布面广，情况复杂，做好宣传动员至关重要。乡镇、街道办事处和有关部门要切实发挥职能作用，抓住时机，采取群众喜闻乐见的形式，深入开展政策宣讲和舆论宣传，要突出宣传内容的针对性、实效性，充分利用各种媒体和社会宣传手段，向参保对象讲清居民医疗保险制度的相关内容、办法和好处，讲清政府的补助支持政策，宣传群众受益的典型。力争做到“三个讲透”：一是要把实施城镇居民基本医疗保险工作的目的、意义讲透，让广大城镇居民知道好处；二是要把城镇居民基本医疗保险的具体内容讲透，让广大城镇居民掌握政策；三是要把政府补助政策、报销办法讲透，让广大城镇居民消除疑虑。尤其是要把帐算清楚，使城镇居民知道参保能够得到哪些实惠、能化解哪些风险。要通过宣传，让广大群众充分认识到这项工作是关系千家万户的民生民利工程，从而提高群众参保积极性和主动性。
（三）加强培训，提高能力。城镇居民基本医疗保险工作政策性、业务性非常强，要尽快在全市形成强大的工作声势，其中非常关键的一点就是人员培训工作一定要尽快到位。特别是一线工作人员要做到政策熟、业务精，真正成为此项工作的行家里手，把这项工作真正开展好、落实好，为参保人员提供优质高效的服务。因此，会后市里要对各乡镇、街道办事处承担入户调查、申报登记工作的人员进行业务培训，各乡镇、街道办事处要将参训人员名单于9月12日前报市领导小组办公室。
（四）调取信息，及时导入。全面掌握我市城镇居民人口信息是启动此项工作的基础，公安和社会保障部门要加强协作，9月底前，务必将我市城镇人口信息全部调取出来，并及时导入城镇居民医保数据库。
（五）入户调查，申报登记。入户调查和申报登记是一项重要的基础工作，各乡镇、街道办事处要从10月1日起全面开展入户调查和申报登记，整个工作到11月底结束。入户调查和申报登记既可以分开来做，也可以一步到位，总的要求是要将辖区内所有居民的底子全部澄清，不管是愿意参加的，还是不愿意参加的，都要全部掌握情况，为全市宏观把握城镇居民医保进度提供
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