在省内全面开展。有条件的地区,可考虑把复杂儿童先心病、危重型儿童白血病纳入提高保障水平的病种范围,届时,全国所有罹患白血病、先心病的农村患儿,包括部分城乡协同推进地区的城镇儿童都能受益于这一政策。
(二)加快推进新增病种医疗保障试点工作。
目前,影响农村居民健康的重大疾病很多,但由于新农合筹资水平不高,基层医疗服务能力不足,不可能同时加以解决,应结合实际先从一些严重危害群众健康、严重影响农村居民生产、生活、给家庭带来沉重负担、社会广泛关注,同时疗效比较确切、费用较好控制的重大疾病做起。去年,我们搞了儿童两病,取得了较好效果。今年应优先考虑以下几个疾病。
一是妇女两癌,即乳腺癌和宫颈癌。保护妇女儿童的健康是一个国家文明程度的标志之一。党和政府对此十分关注,温总理已将其列入今年的《政府工作报告》。在医改-年五项重点工作的内容中,我们把农村孕产妇保健作为一项基本公共卫生服务项目来提供,把农村适龄妇女宫颈癌、乳腺癌筛查作为重大公共卫生项目来实施,这只是第一步。第二步就是要考虑如何有效解决农村妇女两癌治疗的保障问题,把中央的政策真正落到实处,让广大农村妇女切实感受到党和政府的关怀、享受到实惠。
二是农村重性精神病。重性精神病一般疗程长、病情易反复,如果得不到治疗,因病致残率较高,对于患者、家庭是沉重负担。而且由于患者认知障碍严重,不能控制自身行为,发病时甚至对社会产生危害。近年来,一些地方出现的重性精神病患者引发的恶性案件,不仅造成人员伤亡和经济损失,还引起一定程度的群众心理恐慌,影响了社会和谐稳定。根据现有统计,目前农村重性精神病患者不低于180万人,很多病人由于费用问题没有得到及时、规范的治疗。今年,我们要争取利用增加重大疾病试点病种的机会,结合国家对重性精神病管理、救治的专项资金安排,大幅度提高农村重性精神病患者的门诊和住院保障水平,为深受重性精神病困扰的家庭分忧,为党和政府分忧,充分发挥新农合促进社会和谐稳定的重要作用。
三是终末期肾病。根据测算,我国农村居民终末期肾病患者总数约有50万例,数量巨大。因其治疗周期长、费用高,一个普通的农民家庭一旦出现这样的患者,往往整个家庭就会一贫如洗、生计艰难。新闻媒体曾经披露的几个终末期肾病患者自购透析机治疗的事件已经充分说明这一问题,对于这件事情,我一直深感不安。当前,很多国家都把能否为终末期患者透析治疗提供有效保障作为衡量医保水平高低的一个重要指标,如果我们不能有效解决这一困扰近几十万农村家庭的问题,又何谈社会发展、改善民生呢?我们的医改成果也将大打折扣。因此,我们不仅要重点考虑提高终末期肾病透析治疗的保障水平,改善服务模式,新农合、医政、医管等部门还要加强合作,积极创造条件,推广更为廉价且安全的腹膜透析治疗,解决好农村居民终末期肾病透析治疗的保障问题。
四是耐多药肺结核。从全国来看,耐多药肺结核每年新发病例约12万,与普通结核病患者相比,由于诊断和治疗所需时间较长,导致其传染期更长,传播危害更大且治疗费用高,防治形势十分严峻。世界卫生组织将我国列为全球27个耐多药肺结核高负担国家之一。由于结核病防治专项经费投入不足,许多患者尚不能得到及时诊治。因此,对于公共卫生结核病防治项目支付范围以外的医疗费用,新农合应结合实际提高补偿水平,为我们国家的结核病防治工作做出应有的贡献。
另外,在有条件的地区,还应考虑把艾滋病机会性感染纳入救治范围,进一步扩大受益面。
各地要参照儿童两病试点的做法
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