品报销基数,既使人民群众得到实惠,又使医疗保险基金减轻负担。为加大推广使用基本药物力度,基层医疗保险药事服务费按参保人员基本药物使用总量的15%,由医疗保险基金按月实际发生额计算直接补偿。具体办法由财政局商人劳社保局、医保局、卫生局操作落实。
鼓励患者到卫生院就医,对参保人员使用基本药物其报销比例在原定非基本药物报销比例10%的基础上再提高5%,由医保基金补偿,最高比例控制在95%以内;
3、逐步探索通过购买服务等办法,如增加购买居民检查、治疗等项目,从中获取适当补偿。
4、适时调整医疗服务技术收费或药事服务费予以适当补偿。
5、基本建设补偿:卫生院基本建设与发展建设支出,由县政府根据卫生院发展建设规划统筹安排。
七、风险和激励机制
1、风险基金:从年开始,卫生院按其业务收入的2%按月提取医疗风险基金,专项用于卫生院医疗事故赔偿,防范债务风险。医疗风险基金在经常性支出中列支。
2、激励机制:鼓励卫生院不断提高医疗服务水平,改善服务,进行创收。在核定收支、核定补助不变前提下,卫生院取得的利润,50%用于事业发展,50%用于发放绩效工资。
3、奖励制度:由县卫生局牵头组织县财政局、人劳社保局、发改委、医保局对卫生院每三年进行一次评比,对连续三年完成各项工作任务名列前茅并获省市级通报表彰的卫生院进行奖励,奖励资金从上级财政下达的经费中安排。
八、监督管理机制
1、各有关部门要通力协作,密切配合,加大对卫生院的检查监督力度,充分利用媒体等监督作用,防止药品加成问题反弹,确保医改及基本药物零差率销售的惠民工程顺利实施。
2、县财政部门要及时核定其收支和补偿额度;及时拨付补偿资金;加强对卫生院的收支进行监管。对卫生院年度收支节余、纳入财政专户管理留单位下年度使用。
3、人事劳动保障和卫生部门要及时督促医保经办机构,按规定向卫生院划拨医保基金所负担的补偿资金和各项医疗保险支出。
4、县卫生局在坚持预算管理权不变、资金所有权和使用权不变、财务审批权不变的前提下,按照“集中管理、分户核算”的原则,健全和完善卫生院财务管理的会计核算和监督体系,努力提高资金的使用效率;不得截留、转移、挪用资金,同时要会同有关部门建立绩效考核指标体系,组织实施对卫生院的绩效考核工作。
5、卫生院要加强和完善内部管理,建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度。要按照国家有关政策规定,提高医疗医技和服务水平,让人民群众受益和满意;依法组织收入,加强支出管理,确保全面完成收支任务。