“急”的含义。我院经常会碰到来自部队或地方的群体致伤情况，少的二三人，多的10多人以至几十人，有关临床科室、后勤班组不约而同地要一起上，这就是医院工作“急”的同步性。但是过了一阵子抢救，医院工作也有平缓的时候，一般说在没有大的抢救和特大手术的情况下，工作是比较平缓的，临床一平缓，后勤供给自然也趋向正常，这就是“缓”的同步性。2 关于医院后勤工作服务观念问题 就军队医院工作来说经过几十年的实践，后勤工作积累了丰富的治理经验，在理论研究上也有一定进展，尤其是几届军队总医院院务学术研讨会的成果，在军队医院后勤领导中引起关注。这些成果对落实军委江主席关于“保障有力”的指示起到了推动作用。 但是由于种种原因。目前供求矛盾一直还比较突出，尤其是对当前存在的经费补充、服务改善、积极性调动等，成了后勤部门长期思考和亟待解决的问题。近几年来，我院后勤人员在更新观念方面有所进展。2.1多相型服务观念逐渐形成 医院医疗需求的相当一部分是由后勤工作来满足的，后勤供给的好坏是制约医院发展
的重要因素。日本医院治理专家佐博教授等认为，医院后勤供给是“判定医院发展趋势两大决定因素”中的一个。现代医院的发展，由传统的生物医学模式转为生理、心理、社会医学模式。医院后勤服务也从物质服务，扩大到心理服务；从一般简单的劳动服务，发展到复杂的技术性服务等。这就使医院后勤服务逐渐从“自身型”发展到“社会性”。这一现象出现后，确实更新了人们长期以来单一的“小而上”的服务观2.2 双向服务、循环服务观念，也逐步深入人心 后勤工作为患者服务，同时也为医护人员服务。但后勤人员自身也有个需求问题，如同有病需要医生，吃饭需要农民，孩子念书需要老师一样。这些后勤人员需要的人，很可能就是医院后勤人员曾经为此提供过服务的对象。所以60年代曾经引用过列宁的一句名言，即：“人人为我，我为人人”，这仍然是一种赋有新意的观念。这正是双向服务、循环服务观念的形象体现。2.3 物质服务兼容心理服务观念开始被熟悉 随着物质生活不断丰富，人们对心理服务，也有所要求。有人认为，它是以活劳动的形式满足他人的非凡需要，井使其在感觉、思维、情绪上有良好的反映。心理服务是以物质服务为基础的。通常讲的思想工作是心理服务的重要方面。物质服务和心理服务事实上各个医院后勤广大人员已经在做，只是自觉不自觉而已。在改革开放的大潮推动下，各行各业视服务对象为“上帝”，简单的物质服务是不能及的。医院后勤人员也开始注重到：主动、热情地介绍自己的服务宗旨和服务方式；实事求是地介绍自己的服务质量和服务内容；帮助别人之所需，想他人之所想，以善以美感人，这样有可能使“需要”者在物质和心理上同时得到一定的满足。3 对医院后勤工作运作机制的几点熟悉3.1 按客观规律办事是转变机制的要害 “机制”一词是机械学和生物医学领域里常用的，这里是借用语。它的含义是：服务和服务过程的内在联系及因果效应的总和。这就是说，服务虽然是按人的主观意志进行的，然而服务过程的内在因果效应又不以人们主观意志为转移，不按客观规律办事就要导致服务“失误”或叫服务“缺陷”。因此，在市场经济大环境中，寻求影响“因果效应”因素，如人员雇用合同制度的健全；按劳分配制度真正的贯彻；激励机制有效的实施；社会保障网络系统的建立等，都是按规律办事的前提。3.2 改革体制是转变机制的重要一环 首先解决集权和分权问题，建立宏观和微观治理体制，即医院的宏观控制和医院后勤内部各级领导职责制度建立；其次是实行监督部门与服务部门分开设置，因为监督部门与服务部门无利益关系，便于监督部门执