关于推进全市农村三级卫生服务网络建设的实施意见
为推进全市农村三级卫生服务网络建设，结合我市实际，提出以下实施意见：
一、提高认识，增强推进农村三级卫生服务网络建设的责任感和紧迫感
近年来，我市农村三级卫生服务网络建设得到加强，特别是村卫生室作为防保网络“网底”严重破损的状况明显改观，农村卫生工作取得了明显成效。但由于长期对农村卫生事业的投入不足、欠账较多，全市农村卫生服务体系还不能适应农民的健康需要，较为薄弱的服务供给能力与日益增长的农民健康需求之间的矛盾，重医疗服务轻公共卫生服务的矛盾，农民收入水平总体较低与医疗支出费用较高之间的矛盾，城乡卫生资源配置失衡与人人享受公平卫生服务的要求之间的矛盾，都还比较突出，因此，各地一定要以十七大和十七届三中全会精神为指导，以“人人享有医疗卫生服务”为目标，认真贯彻落实市委四届十一次全体（扩大）会议精神，抓改革，谋发展，不断改善设施，健全功能，提高服务能力和服务水平；认真解决突出问题，着力构建以县级医疗卫生机构为“龙头”，乡镇卫生院作“枢纽”，村级卫生室为“网底”的县乡村三级医疗卫生服务网络，推进全市农村卫生事业又好又快发展。
二、以民生工程和国家扩大内需为契机，加快农村卫生服务体系硬件建设
按照分级管理，以县（市、区）为主的要求，进一步健全农村卫生管理体制。要加强县级医疗、预防、保健与监督等机构的基本建设，充分发挥其“龙头”作用；重点抓好乡镇卫生院和村卫生室建设，保证其“枢纽"和“网底”作用。对纳入民生工程和国家扩大内需的建设项目，要尽早谋划，落实配套资金，做好前期准备工作；要县乡统筹安排，简化项目审批程序，减免规费，集中办理，早日开工建设；要加强项目进度督查，确保按期保质完成建设任务。对未纳入项目建设的乡村卫生机构，各地也要拿出分年度建设计划，2010年底前完成建设任务。
三、积极开展县、乡、村三级卫生机构纵向业务合作
坚持政府主导和市场机制相结合，研究和探索开展农村三级卫生机构业务合作的政策措施，建立起分工明确、管理规范、竞争有序、合作共赢、运行高效，与我市经济发展水平和农民基本卫生服务需求相适应的县、乡、村三级卫生机构纵向合作机制，增强农村卫生服务网络的活力，提升整体功能。
一是巩固以县为主的农村卫生管理体制。县级卫生行政部门对参与合作的各级医疗卫生机构实行责任制管理，签订纵向合作责任书，明确合作各方的责、权、利关系。充分发挥乡镇卫生院在纵向合作中承上启下的枢纽作用，上级合作单位对乡镇卫生院的业务工作给予指导，乡镇卫生院对村卫生室实行乡村卫生服务一体化管理。二是建立优势互补的资源共享机制。县域内优势卫生资源共享共用，实现资源利用最大化，提高资源使用效益。三是建立分级合理的业务合作机制。按照三级机构的功能定位和各医疗卫生机构的服务能力，合理确定合作各方的服务范围，制定双向转诊制度，明确转诊程序、标准和技术规范，及时上转和下转病人。充分发挥新型农村合作医疗制度调节病人流向的作用，引导病人合理选择就诊医