在医疗市场竞争中，医院只有提高医疗质量和效益才更具有竞争力。病人对医院质量的评价是以自身满意度来衡量的，这种满意度不仅要求治疗快，效果好，而且还要求环境好、服务好、费用低，并有良好的医患关系。随着全国医疗卫生体制改革的深入，医疗卫生事业逐步推向市场，医院正面临激烈的市场竞争压力和挑战，要想立于不败之地，只有注重强化医院质量管理、经济管理，构建和谐医患关系，建立科学、规范的经济核算体系和内部管理机制，才能提升医院核心竞争力。
1 卫生经济管理的发展趋向
医疗市场的竞争，将迫使医院卫生经济管理的发展、由规模扩充向内涵建设转变、由数量攀升向效益转变、由偏重经济杠杆调控向提升医院核心竞争力转变、由比较科学的管理方式向集约化、系统化管理转变的趋向。以下从毛收入与经济效益、经济管理与质量管理的概念和辨证关系可以看出，实施“四个”转变的重大意义。
1.1 毛收入与经济效益的概念与辨证关系 医院把医疗毛收入作为医院经济发展的目标没有错，但把医疗毛收入作为衡量医院发展快慢和考核奖励的标准，为了提高毛收入甚至不惜提高成本，则是一种错误的观念。从概念上讲毛收入是不计（扣成本的收入，是医院经济实力的外在表现；经济效益是毛收入减去成本后的余额，是医院经济实力的内在体现。经济效益与毛收人成正比，与成本成反比，毛收人越高，成本越低其经济效益也。就越好，因此要提高经济效益，既要提高毛收入，又要降低成本。
1.2 经济管理与质量管理的概念与辨证关系 在现实工作中，往往有人把经济管理与质量管理割裂开来，甚至对立起来，这是一种片面的理解。随着质量内涵的拓展，费用已经成为一个很重要的内容，病人要求既要把病治好，花的钱还要少，这就是医疗质量新概念的一个内容，达到经济管理促进质量管理目的。经济概念进入质量内涵后，对质量管理提出了新的要求，要减少费用，只有提高诊疗效率、缩短住院日。因此，要提高经济效益，就必须抓好质量管理。
2强化卫生经济管理的必要性
一是当前我国医疗卫生体制改革不断深化与发展的需要。
当前我国医疗卫生体制改革的发展趋势降低医院药品、检查项目利润空间，实际上也就大幅度降低了医院的总体利润空间，给医院的可持续展带来了资金困难问题。这就迫使我们必须强化医院内部卫生经济管理，否则就难以适应新的发展趋势。
二是“看病难”与“看病贵”是当前社会关注的热点和难点问题，政府对卫生体制改革的发展趋势主要是通过强化对医疗机构管理、降低药品和医疗服务价格来解决群众“看病难”与“看病贵”问题，因此，医院必须加强经济管理，降低医院运行成本，达到降低医疗服务价格的目的。三是强化卫生经济管理是减少卫生资源浪费的需要。作为一所医院，人力、财力、物力资源十分有限，但对资源的浪费却随时可见。因此，医院通过加强内部经济管理，减少浪费、降低医院运行成本是十分必要的。
3强化卫生经济管理应注意的几个关系
3.1 强化卫生经济管理应注意投入与产出的关系
降低成本增加产出比，不仅需要全院人员人人参与，而且还需根据市场规律制订科学的成本控制约束性文件来实现成本管理，一是要对全院人员特别是科主任、护士长进行卫生经济管理知识教育，明确成本与产出的关系，牢固树立成本意识；二是要进行管理体制改革，设立卫生经济管理监控体系。三是实现计算机标准化、科学化管理，对全院药品，一次性卫生用品及器械流通等实行监控，以达到控制成本，增加产出的目的。