人与债权人共同提供的资金所产生的结余率，而ｒｏｅ反映仅由投资人投入的资金所产生的结余率。
样本医院*年、２０*年、２０*年的资产报酬率分别为３.１５％、２.２１％、２.５５％，说明高收支结余率的年度其资产报酬率并不是最高，低收支结余率的年度其资产报酬率也不是最低，根本原因来自于资产周转率的影响。也就是说，医院可以通过较高的收支结余率和较低的资产周转率来制造较理想的资产报酬率，也可采用相反的策略。同时，具备高收支结余率和高资产周转率当然很理想，但随之而来的恐怕是更激烈的竞争。
２．资产周转率 资产周转率是管理业绩的第二根杠杆。该指标衡量每１元资产所带来的业务收入，是衡量医院资本密集性的尺度。低资产周转率意味着高资本密集度。反之，高资产周转率意味着低资本密集度。一些管理者认为，资产是好东西，越多越好。事实正相反，医院的价值体现在它所产生的收益流量里，而资产仅仅是达到这一目的的必要手段。资产多并不意味着报酬一定大，资产(尤其是固定资产)的盲目超量投入，往往导致资产利用效率低下，随之导致资产周转率低。而ｒｏｅ告诉我们，如果其他比率保持不变，财务业绩将随着资产周转率的上升而上升，随着资产周转率的下降而下降。
３．权益乘数 影响ｒｏｅ的第三根杠杆是权益乘数，即医院负债的程度，也称之为财务杠杆。对收支结余率和资产周转率而言，总是越高越好。而财务杠杆却不是必须予以最大化的指标。因为，尽管医院高负债可以导致ｒｏｅ增长，但在实际经营中，由于高负债同时也伴随着高风险，所以，权益乘数应适度，才可使医院财务风险与利益平衡。正确运用财务杠杆的难点就在于如何在收益与融资成本之间进行审慎的平衡。
医院的行业特性和其资产的特性影响到财务杠杆的使用。从表１可以看出，卫生系统的平均负债程度较低，样本医院的负债程度高于行业平均水平。另一明显的现象是ｒｏａ与财务杠杆负相关。低ｒｏａ情况下医院一般使用更多的债务融资，反之亦然。这主要是因为负债使医院的融资成本增加的同时，其融通来的资金投资于固定资产的回报并不能立即显现。这样，尽管财务杠杆增大了，但并不代表资产报酬率就一定会随之增加，相反，融资成本的增加会导致收支结余率的降低，从而使ｒｏａ降低。
总之，净资产收益率作为评价一个公司的财务业绩的指标已在国外流行了许多年，我国许多企业也用此指标作为评价杠杆。笔者认为，医院财务业绩分析与评价中也可以予以借鉴。医院投资者及管理者在希望得到较高的ｒｏｅ的同时，应重视研究影响业绩的３个重要杠杆：收支结余率、资产周转率和权益乘数(财务杠杆)。当然，要确定和保持适当的ｒｏｅ是一项富有挑战性的任务，它要求管理者通晓医院的业务特点、竞争战略以及这些杠杆之间的相互依存关系。