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新农合医疗报销调查报告

村合作医疗制度顺利实施,是我们得引起重视的问题之一。

  (五)调查结论与建议

  针对以上数据的调查分析,我们不难发现对于新型农村医疗制度作为一种最新的社会保障制度,本身还存在一定的局限性,需要我们去不断完善。针对以上新型合作医疗制度报销所存在的问题,提出以下几点建议:

  1、加大对农民合作医疗的宣传。加大政策引导和宣传教育,在宣传的侧重点和准确性上下功夫,明确哪些项目可以报,哪些项目不能报,注意不宜夸大新型农村医疗的好处,避免给农民“什么都能报”的误解,以免农民的预期与政府的导向出现偏离。

  2、简化新型合作医疗报销程序。参合患者在县内住院取消转诊审批,可任意选择定点医疗机构住院。在县外住院的直接回缩在乡镇合管办报销,从而可使参合患者感到更加方便。

  3、提高合作医疗住院报销比例。门诊费用自理,仅报销住院费用,实行零起报点,同时提高分段费用报销比例。在走访中,大部分农民愿意取消门诊定额报销、推行住院按比例报销,发挥基金“众人帮一人”的作用,同时减轻乡镇卫生院工作量,使住院病人特别是生大病的农民得到更多帮助。

  4、增加门诊慢性大病补助的病种和补助额度。对慢性大病如糖尿病、晚期癌症等患者未能住院治疗而采取门诊治疗的,按门诊费用总额的40%报销,增加报销封顶线。

 

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