的问题,各地各部门要从实际出,不断探索和总结,采取切实有效的措施,认真加以解决,以此更好发挥合作医疗农民健康“保护伞”的作用。
1、强化宣传,提高熟悉。新型农村合作医疗是一项全新的惠农制度,要继续采取行之有效方法,持之以恒地搞好宣传工作,为即将启动的2007年度筹资工作扫除思想障碍。一要做到有的放矢。将新农合的有关政策,包括补偿范围、补偿标准、补偿药品目录、服务机构和报销方式等群众关心的问题,多形式、多渠道、具体地向群众讲解清楚。二要注重深入民心。以“一天只交三分钱,吃药报销管一年”、“每年节约十元钱,大病可报二万元”等形象生动的顺口溜形式,向广大群众宣传参合内容、参合意义,增强其形象性、可读性和理解性。三要进行现身说法。把已得到新农合实惠的典型人和事,形成影像、图文,在县“一报两台”广泛宣传,吸引群众注重力,增强其参合积极性。
四要搞好典型引路。有针对性地在党员、干部、教师和外出务工人员中选择思想觉悟高、参与意识强、影响力度大的代表,让他们积极支持、参与、宣传新农合工作,通过典型带动,引导广大农户参加合作医疗。2、夯实基础,规范服务。一要加强对定点医疗机构监管。每月将各定点医疗机构的次均门诊费用、次均住院费用、自费项目及自费药品比例、药品费占总费用比例、有效补偿比例和单病种费用等要害指标通过媒体向社会公示。加强自费药品的治理工作,凡超出自费药品限额(15),扣罚定点医疗单位超出额一定比例的补偿结算款。二要提升镇村卫生院医疗机构服务水平。增加农村卫生投入,更新和配置基本检查设备及治疗仪器,改善镇卫生院住院条件,满足群众起码看病需要;尽快完善村卫生服务站的布点,并对已经落实规划的卫生服务站加快施工进度,将新农合的网底真正建立完善起来;加强医务人员在职培训和进修学习,解决乡镇卫生院的人才危机;不断提高医技水平,改善医德医风,让病人住得下、留得住,花钱少、治得好。三要强化卫生技术合作。合理定位县、镇、村医疗卫生气构功能,努力实现合作医疗、卫生保健、卫生服务三位一体。推动和鼓励县、镇、村卫生气构开展纵向合作,定期、不定期进行送卫生下乡活动,加强对村级卫生服务的指导,促进县级医疗机构的技术向镇延伸,镇卫生技术服务向村延伸。
3、完善方案,便民惠民。要本着“逐步减轻农民负担、方便群众看病就医”的原则,进一步完善农村合作医疗实施办法。一要简化外出务工、转诊结算手续。本着监管与方便相结合的原则,转诊时只须经治医师、科室同意,并经医院医务科把关,到医院结报处办理网上登记,即可办理转诊手续。扩大转诊医院范围,将三级综合医院及二级以上专科医院全部纳入转出医院。二要尊重农民意愿,扩大受益面。要对小额医疗费进行一定补偿。门诊补偿比例可提高到10元左右,县外就诊(含务工、探亲、转诊)补偿改为属地治理,即参合农民在县外就诊而发生的医药费,直接到所属镇合管站办理结算补偿手续。各定点医疗机构要创造条件,逐步建立和完善农民健康档案。三要调整住院补偿比例,引导病人合理分流。调整不同级别医疗机构就诊的起付线、补助比例,适当向基层医疗机构倾斜,降低县外就诊补偿比例,提高镇级补偿水平。取消五保户、特困户及非凡疾病的大病补偿起付线。四要扩大补偿范围。由于慢性病具有病情长、易反复,有的不需要住院,但要长期服药、治疗,花费较高,给农民带来的经济压力很大。要探索逐渐把部分慢性病、地方病和住院分娩等纳入大病统筹,扩大慢性病病种和鉴定医院范围,降低慢性病封顶线,取消慢性病起付线,提升扩大受益面。
4、健全制度,强化治理。制度的完善和创新,是新