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医院优化规章制度汇报

尊敬的各位领导、各位专家:

在此我代表全院干部、职工,对各位领导、专家的到来表示由衷的欢迎。我院共有在职职工215人,当中有专业技能人员200人,高级专业技能人员27人,中级专业技能人员68人,初级专业技能人员105人。当前与我院展开技术协作的全国著名医院、研究所已有十余家。医院积极展开新的科学技术、新业务,使我院的专科医疗技术不断向“高、精、尖”领域发展。社会威望度逐年提升。

一、统一思想,精心组织、落实责任

自医院管理年活动开展以来,我院领导集体首先达成共识,认为医院迎来了新的历史发展机遇,要继续和发扬“以病人为中心”的服务模式,树立“以人为本”的思想,在构建社会主义和谐社会的新形势下,努力建设和谐医院。医院全面动员,通过深入广泛的宣传教育,使全院上下思想认识正确,形成了共同自觉深入广泛开展医院管理年活动的巨大合力,使活动的热情一年更比一年高。连续三年来,医院院长 一直担任医院管理年活动领导小组的组长,并按管理职能,成立了医管年活动办公室,明确职责和分工。按照卫生部副部长 提出的“理念再深化、管理再加强、质量再提高、服务再创新”的要求,针对医院实际,制定了我院的《医院管理年活动实施方案》,下发到全院各科室,形成项目分解到科,责任落实到人,科室负责人作为第一责任人负总责的工作格局,积极落实实施方案,使医院整体面貌发生了很大的变化。

二、严管医护质量,确保医疗安全、让患者放心

1、“以病人为中心,以人为本”的人性化服务,就是要坚持把病人的利益放在第一位。首先要保障医疗质量,确保医疗安全。医院将医疗质量,确保医疗安全的核心制度汇编成册,把相关的医疗法律法规汇集成《医疗法律法规文件汇编》,下发各科室,组织医务人员认真学习,加强培训与考核,规范医疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全起到了有效地促进作用。院领导、医务科和有关专家开展经常性监督检查,全院各科室严格执行“医师执业准入制”、“科主任目标管理细则”、“三级医师查房”、病例讨论及集体阅片等相关规定,定期举办三基三严培训和法律法规培训,大幅提高了工作人员的综合素质,有效地预防和减少了医疗纠纷、医疗事故的发生。

2、医院管理年活动领导小组逐条对照《医院管理年活动评价办法与评价标准》,对临床各科室遵守医疗规章和病历书写情况进行检查和督导。院领导也亲自到临床科室检查工作,了解第一手资料。对不完善的地方在院中层会上通报,并在科室朝会上重点安排,以强化对医疗关键环节的质量控制。

3、严格执行国家有关药品集中招标采购制度和规定,做到公开、透明、公正。我院所用的药品,重要耗材全部进行了招标。认真落实“双十制度”。建立临床用药、化验、检查合理性分析。杜绝了非病情需要而重复检查的现象。减轻了患者的经济负担。建立与药商、器械商的销售活动的有关规定。对每月销售金额前五名医生用药情况进行监控分析。严格执行“抗生素”三线用药制度。每周有专人对合理用药情况及处方进行全面检查,一周一通报,对不合格处方进行通报批评。问题严重的给予一定的经济处罚。做到了用药合理、安全、有效。

4、对于医院重点科室,加大管理力度,做到医技部门围绕临床工作,保证检查结果按时保质保量发放;检验科严格实施杀菌消毒举措,供应室设备、设施的正常运行。健全医院感染管理体系,严格规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理,积极开展医院感染发病率监测和环境卫生学监测,使感染发病率及手术切口感染率均为零。

三、加强行风建设,树立

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