有限，不可能全面"开花"，只有保证重点。这就是平常所说的"好钢要用在刀刃上"。
1.什么是医院的重点 医院的重点，由于各个医院的实际情况不同，其内容也就不同。我们在这里所要讨论的重点，并不是具体特指哪一个项目，而是一个相对的概念。
作为医院院长一定要清醒，医院不同于其他单位，也不是科研机构。在医院，从整体工作来看，医疗工作是医院的重点，经费的开支首先要保证医疗活动的进行；从医疗工作来看，临床工作是医疗工作的重点，经费的开支首先要保证临床工作的进行；从临床工作来看，又应该有一些重点科室，经费的开支首先要保证重点科室的建设；从重点科室来看，又应该有一些重点项目，经费首先要保证重点项目的开展；从重点项目来看，又应该有一些重点任务，经费首先要保证重点任务的落实。必须说明的是：以上所提示的重点中都包括着临床科研工作。
至于医院重点科室、重点项目、重点任务的确立，由于各个医院的功能任务、地理位置、社会环境的不同，是不可能在这里说得很具体。
2.为什么要确保重点花钱 唯物辩证法认为，矛盾存在于一切事物的发展过程中，矛盾又有主要矛盾和次要矛盾。在处理问题时，只要抓住主要矛盾，其他矛盾也就迎刃而解了。
同理，矛盾也始终贯穿于医院的建设和发展之中。在医院建设众多的矛盾中，仍然存在着主要矛盾和次要矛盾。要使有限的经费发挥最佳效益，就必须解决主要矛盾。确保重点花钱，就是解决主要矛盾的过程。
3.医院院长如何确保重点花钱 医院院长要确保重点花钱，从理论上说不难做到，但由于医院的各项工作实在是太复杂了，实际做起来又有很大难度。因此要确保重点花钱，必须明确以下两个概念：
（1）明确重点：明确重点，就是说要从思想认识上明确在自己医院的重点是什么？这个问题非常重要，重点不明确，经费就无法保证重点；重点不正确，经费就会投错方向；重点不稳定，经费投资就可发生了浪费；如果没有重点，医院就不可能发展；如果都是重点，经费的效益显然无法体现。这点笔者医院也是有教训的：过去对科研工作虽然是出了力、花了钱，费了许多周折，但收效甚微。现在回想起来，科研工作之所以上不去，其主要原因就是没有把重点选准。今天上高原搞的课题还没有完成，明天又认为没有前途而改下部队搞调查，到头来什么也没有搞成。就是有些科室内，重点项目选的也不稳定，今天看上血流变，明天又成了动态心电图，后天又研究血辐射，结果是几头落空。希望医院的院长引以为戒。
（2）数量时间双保证：数量时间双保证，就是说在经费重点投入方法上要明确经费保证重点的概念不光是数量上的倾斜，还有时间上的倾斜。也就是说经费重点投入可以采用两种方式：一是经费的数量上保证重点，就是说在经费不足的情况下，对重点的方向给予数量上的倾斜，以保证重点项目的经费保障；二是经费在时间上要保证重点，就是说在重点方向的经费没有到位前，先用其他非重点项目的经费来保证。这一点对于经费保障重点有非常重要的意义。否则，所谓的重点投入只是一种形式，将会影响重点的发展。
三、确保急需花钱
确保"急需花钱"，是指在医院众多需要花钱的项目中，要保证急需工作的经费供给。祖国医学在疾病的治则中，就有"急则治标，缓则治本"之说。那么，在医院的建设和发展中，经费的使用也要保证急用情况。
1.什么是医院的急需工作 医院的工作方方面面，虽然都很重要，缺一不可，但相对来说还是有急有缓的。因此上说，所谓的急需，是一个相对的概