[摘要]针对目前护理工作中出现的一些不正常现象、存在的诸多问题以及碰到的种种困惑，分析这些现象发生的各种原因，阐明问题的根源，并提出了一些可行性建议，以期解决目前护理工作中存在的困惑，为护理工作可持续发展提供一些思路。
据《健康报》载文，宁夏某医院在一次中层干部会议上，医院党委书记阐述医护关系时说：“病人到医院来是找大夫的，不是找做护士做护理的，做护理还如去桑拿，那里有小姐按摩，多舒适……”此番讲话遭到了医院护士的强烈反对，极大地损害了护士们的自尊心和工作的积极性，医院护理工作几乎陷于瘫痪。而院方竟然对护理部主任和7个护士长作解聘处理，新任护士长连执业证书都没有。
作为一名医24年的医生，并有过10余年科主任、6年分管医疗护理工作的副院长的经历，我对护理工作有一定的了解，但是近年来也是困惑越来越多。像固原市这个医院发生的事件，我想存在同样的说法和做法的又何止宁夏这一家医院！为此，我想就当前护理工作面临的危机、困惑和挑战，谈自己的一些思考和建议。
1困惑与思考
1.1护士“过剩”
近年来，许多地方进行了医疗卫生体制改革，名医、名刀成了很多医院追逐的目标。与此同时，护士却成了减员增效的对象，为了提高效益，降低成本，不少护士下岗或者面临下岗，在岗的护士收入往往也大打折扣。俗话说“三分治疗，七分护理”。为什么许多医院把改革护士作为切入点？难道护理工作秒那么的没有技术含量？难道护士真的过剩了？英国护理从业人员占总人口的8。6，仍强调他们十分缺乏护士，我国执业护士仅占总人口的0。1，怎么就要下岗和失业？从2005年7月在江苏省无锡市召开的2005中外护理发展论坛到2005年8月在辽宁省大连召开的全国护理工作会议，大家都一致认为：现在的医疗机构中，护士严重缺编，直接导致护理服务质量下降。但现在却是在全国的许多医院正在进行着规模不小的“护士减员”，造成“护士过剩”假象。这种现象的出现的实质，是护士地位得不到认可的表现，更是医院“以经济利益为中心”的短视行为，与“以病人为中心”、“全心全意为病人服务”的医疗理念格格不入甚至背道而驰。
1.2护理工作本末倒置
时至今日，一提“护士”两个字，还总让人与打针、发药划等号，这与我国绝大多数医院护士整天忙于完成繁重的常规工作有关。近些年来护理工作中开展的一些创新和改革也颇值得商榷：什么宾馆式服务、微笑服务、星级服务等等，甚至按照迎宾小姐、服务员的标准要求护士。这种仅仅在服务形式上的改革，而不是在提高护理质量上下功夫的做法，实际是在曲解护理工作的技术性、科学性。我们应该明白，病人到医院的确需要护士温馨周到的关怀，但是更需要精湛的护理技术和不断提高的护理质量。
1.3护士缺乏上进心
我们相当一部分的护士刚到40岁就轻言放弃。工作不积极，没有上进心，对学习缺乏爱好，缺乏危机意识，面对激烈的竞争和无情的市场经济没有丝毫竞争优势，在忙于呼吁尊重护士的同时，自己却做不出令人尊重的业绩来，又怎能赢得他人的尊重。
1.4护理工作的出路在哪里
2002年9月1日《医疗
事故处理条例》、《病历书写基本规范（试行）》、《医疗机构病历治理规定》等施行，护理文件的书写形式革新，而一些内容可以称之谓革命。体温单上“外出”、“拒测”、“请假”等的增加替代了以往形式上漂亮而事实是造假而成的不间断体温曲线，这无疑是一种进步，是实事求是，是科学的态度，也是法律和自我保护的需要。可问题是从此护理记录（一般护理记录单、危重症护理记录单、手术护理记录单）不