2007世界卫生日主题
人体乳头状瘤病毒（hpv）是引起女性宫颈癌的主要病因，多年来许多专家学者致力于研制hpv疫苗。目前，国际上有20多种hpv相关疫苗已进入动物和临床试验阶段。去年，默克公司生产的gardasil宫颈癌预防性疫苗在美国上市，这意味着自去年以来，针对造成宫颈癌大多数病例的hpv进行预防免疫接种已成为可能。但是，在一些国家，要想推广使用hpv 疫苗仍面临许多难题。
由于每年全球有将近50万女性患有宫颈癌，其中一半死于此病，所以人们对hpv疫苗给予很高的热情也就不足为奇了。
但是，hpv疫苗可不是魔术弹（万能的）：尽管它可以在很大程度上降低宫颈癌的患病率，但是它并不能根除宫颈癌。如果一种hpv疫苗已经投放国际市场，而又未获得本国的药品注册审批，那么此时要在本国广泛开展人群预防免疫接种，卫生专业人员及卫生决策者们都将面临艰难决策。
“应该给谁接种？”“应该在几岁时接种？”“如何把接种hpv疫苗纳入到宫颈癌综合防治规划中来？”“应该建立什么样的经济上能负担得起的基金支持机制？”这些都是当前困扰着许多国家卫生部门的难题，然而这些问题仅仅是众多亟待解决问题中的冰山一角。
对于发达国家而言，做出上述决策是轻而易举的事，因为他们有完整的hpv感染及宫颈癌患病率的数据，也有完善的疫苗接种规划及足够的hpv疫苗临床试验数据；而对于发展中国家，他们没有完整的hpv感染的流行病学数据，也没有预防免疫接种制度上的保障。所以他们要做出决策其难度可想而知。然而，就算是在发达国家，高成本问题仍然是疫苗推广使用的一个主要障碍。
2006年6月，美国食品药品管理局（fda）批准默克（merck）公司生产的 gardasil宫颈癌预防性疫苗，随后，咨询委员会推荐接种对象9-26岁女性。2006年末，gardasil疫苗已在全球49个国家获得批准，获批国家规模今年还有望进一步扩大。该疫苗是四联疫苗，它对hpv16和hpv18感染有100%的保护效果，而70%的宫颈癌病例都是由这两种亚型引起的。该疫苗还可抵抗导致生殖器疣的hpv6和hpv11。据悉，2006年3月，葛兰素史克（glaxosmithkline）生物制品公司向欧洲药品评价署（emea）提交了针对hpv16和hpv18的二联疫苗cervarix的新药上市申请。
同时，世界卫生组织（who）已经发布了有关hpv疫苗的信息，以供各国在制定他们的hpv疫苗接种政策时参考。who产品研究开发组疫苗研究倡议协调员teresa aguado博士表示，除非洲以外，在北美，拉丁美洲，欧洲，亚洲一些地区都已经对hpv疫苗做了临床试验。去年，who编制了关于hpv疫苗的指导手册和技术简报，以供各国在制定相关政策和规划时参考。这些文件及时让政府，卫生专业人员及公众认识了hpv病毒及其疫苗，并认识到在生殖健康、免疫接种、青少年健康各领域和在癌症控制规划中相互合作的重要性。who生殖健康研究处的nathalie broutet博士表示，who指导方针表明，各个健康项目之间的相互协调，对于疫苗的推广使用是至关重要的。hpv疫苗的推广使用，为其它健康项目争取了干预的机会。
对于hpv疫苗来说，今年注定是意义重大的一年。who六大地区将安排会议来讨论这些问题，第一次会议定于4月召开，届时将有who专家及东南亚区、西太区的政府官员参加。
在美国3剂免疫