2007世界卫生日口号
结核病是一种由结核菌感染引起的慢性传染病，在世界各国流行。目前，全球近20亿人口受结核菌的感染。有2000万人患结核病，每年新发病人达800-1000万人。每年约300万人死于结核病， 结核病成为传染病的头号杀手。如不立即采取有效的控制措施， 今后十年将有3亿健康人受结核菌感染，9000万人发生结核病，3000万人死于结核病。
我国结核病疫情属世界上22个高流行国家之一， 全国有5亿以上人口受结核菌感染，活动性肺结核病人600余万， 其中传染性肺结核病人达200余万，每年有113万新结核病人发生，还有大量肺外结核病人存在，每年因结核病死亡者达25万，结核病在我国仍然是一个危害人民健康的严重公共卫生问题。
一、流行病学
1.传染源：主要是结核病人和带菌者。病牛也是传染源，它可将牛型结核病传染给人。
2.传播途径：呼吸道感染是主要感染途径，发展成肺结核，亦可经淋巴与血液循环播散引起结核性胸膜炎及其它肺外结核病。飞沫感染为常见的方式。经消化道进入体内也可感染。
3.人群易感：人群普遍易感。
二、临床症状
早期结核病无自觉症状，在健康检查时发现。常见的症状主要有呼吸道症状和全身中毒症状。
(一)呼吸道症状:
1、咳嗽:咳嗽是肺结核的重要早期症状，也是排除气道分泌物的生理反应。持续二周治疗不愈的咳嗽，应做痰结核杆菌检查及胸部x-线检查。如咳嗽伴有血痰、低热、盗汗与易疲倦则高度提示肺结核病的可能。传染性肺结核和具有空洞的肺结核病人咳嗽频率比较高。
2、咳痰:早期肺结核病人常常无痰，当结核病进展出现干酪坏死空洞形成或合并感染时痰量才逐渐增多。痰是检查结核杆菌的有利条件。但当病人化学治疗后，咳痰减少、消失，病人可能无痰。
3、血痰或咯血:咯血是肺结核病人常见的症状，发生率为20%-90%。肺结核病变进展、空洞壁、支气管内膜结核溃及血管时，可出现血痰或小量咳血。空洞内壁小动脉溃破可造成大咳血，导致致死性咳血。
4、呼吸困难:一般肺结核病人无呼吸困难。当气管受压、肺不张、病变广泛严重影响肺功能时，病人才感到呼吸费力。突然发作呼吸困难和胸痛时，应想到并发自发性气胸或肺栓塞。
(二)全身症状:
早期可出现周身不适、疲倦、无力与盗汗。疲倦、胸闷气短、胸痛、食欲不振、血痰或咯血、体重减轻。食欲不振、发热、恶心、腹胀、便秘或腹泻、体重下降。重者长期厌食，慢性消耗导致恶液质。女性月经失调、闭经及面部潮红等植物神经紊乱症状。
三、治疗原则: 世界秘书网版权所有
确诊的结核病人应及时给予抗结核药物治疗、合理的化疗是治愈病人，消除传染源，控制流行的最有效措施。严格执行在医务人员面视下的短程化疗(dots)是化疗成功的关键。应用化疗的原则是:早期、联合、适量、规律和全程用药。
在国家和地区实施结核病控制规划(ntp)中，必须推行统一的，标准的化疗方案。推荐方案时，应综合考虑方案的有效性，病人的可接受性和药品的质量以及货源供应等因素。
四、控制措施:
(一)病人(传染源)的发现:
结核病主要由呼吸道传播及感染，可累及全身各器官，尤以肺结核最为多见。痰中排菌的肺结核病人属传染性肺结核，是造成社会传播和流行的传染源，是控制的首要对象。
(二)病人归口管理和病例登记
1991年卫生部颁布的“结核病防治管理办法”中，明确规定:结防机构负责所在地区结核病防治业务的归