,部分患者把进医院治病发生的所有费用,包括病人和陪伴人员的生活费、来去车费、营养品费以及其他零杂开支,全部统称"医药费",也容易让人产生"看病贵"的感觉。
二、破解"看病贵"难题的几点建议
由于成因复杂,破解"看病贵"难题不可能一蹴而就,必须依靠部门协调配合,齐抓共管,综合治理,方能奏效。
(一)不断规范药品生产市场和价格机制,强力推行"阳光"招标采购。
加大对医药企业进行药品研发的扶持力度,从总量上控制企业硬件投入的规模,遏制无效的重复生产和因此带来的恶性竞争;进一步提高政府定价的科学性和透明度,加大对放开药品和医疗器械等价格的监督检查力度,坚决查处违法违规行为;逐步探索完全放开药价管制,让市场在药品定价中起决定作用的有效机制,促进药品定价和整个医药产业的可持续发展。进一步建立健全药品集中招标采购制度,成立由监察、财政、卫生、药监、工商、物价等部门组成的药品集中招标采购协调领导小组,全面负责药品的招标采购工作,尽力减少中间环节,有效降低药品"虚高"成本,努力增加集中采购的透明度,强力推行"阳光"招标采购。
(二)逐步加大政府投入力度,积极推进卫生体制改革。
毋需讳言,"以药养医"的体制因素是导致医院在"看病贵"现象中面临尴尬的主要原因。要坚持"政府办院,医院服务,群众受益"的办院模式,进一步完善政府对医疗机构的投入补偿机制,逐步加大对卫生医疗机构特别是非营利性公立医院的投入力度,切实解决好医院的基础设备、人员工资、技术人员培训等的资金问题,解决好医院的生存和发展问题,把公立医院从创收经济体的怪圈中拉出来,回归其社会公益事业的本质。努力探索公共卫生"政府出资,企业化运作"的市场机制,破除国家单一投资的观念,采取国际上通行的"政府购买服务"方式,建议"养事不养人"机制,制定政策鼓励多元化产权的卫生机构参与公共卫生体系建设,逐步在我县建立以公有制为主体、多种所有制医疗机构并存的新型医疗服务体系,建立以高水平的综合医院为龙头、以特色专科医院为骨干、以提供社区乡村卫生服务机构为基础的医疗服务网络,积极推进我县卫生体制改革。
(三)切实加强职业道德建设,积极推进医院内部管理改革。
要高度重视并切实加强医德医风建设,结合正在广泛开展的保持党员先进性教育活动,在全县卫生行业开展一次深入持久的职业道德教育,开展医德、医风大讨论,从严查处一批在药品购销和医疗服务中存在典型违纪违规现象的人和事,从严整肃医疗卫生队伍,努力打造一支业务精良、品行高尚的医务人员队伍,真正做到"患者至上,服务至上",始终把群众和社会效益放在第一位。要标本兼治,积极推进医院内部管理改革。全面推行医药分开核算、分别管理制度,控制药品费用过快增长;推行"住院费用一日清单制",严格医疗服务项目的划价与结算管理,实行明码标价,设立收费查询系统,提高收费透明度,自觉接受病人的监督;严格执行药品集中招标采购制度,未执行招标采购药品的医疗机构应严格执行物价部门按药品招标采购中标后所制订的临时最高零售限价执行;改革医疗机构内部经济核算管理制度,实行由医疗机构财务部门统一管理各科室收费和核算的制度,严禁将医疗服务收入直接与个人收入挂钩,严禁科室承包,严禁对药品、仪器检查、化验报告及其他特殊检查等实行"开单提成"等办法,严禁医院向科室或个人下达创收指标。
(四)扩大实施新型农村合作医疗,不断完善医疗服务保障体制。
我县自 年 月开始实施新型农村合作医疗,