注册号：
有限公司注销登记申请书
公司名称：
申请人须知
1.签署文件和填写本申请书前，应当阅读《中华人民共和国公司法》、《中华人民共和国公司登记治理条例》，以及其他有关公司登记须遵守的法律、行政法规，并确知享有的权利和应承担的义务。
2.无需保证即应对提交文件、证件的真实性、有效性和合法性承担责任。
3.提交的文件、证件应当使用a4纸。
4.应当使用钢笔或签字笔工整地填写表格或签字。
河南省工商行政治理局制
有限公司注销登记申请书
名称
公司类型
注册号
清算组成员备案确认文书编号
申请注销登记的
原因
依据《公司法》第一百八十一条第______款申请注
登记。
债权债务清理情况是否完结
分公司是否全部办理完毕注销登记手续
债权债务
清理情况
对外投资是否清理完结
公告报纸名称
公告情况
公告日期
本公司依照《中华人民共和国公司法》、《中华人民共和国公司登记治理条例》申请注销登记，提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。
清算组负责人签字：指定代表或委托代理人签字：公司盖章
年月日年月日年月日
注：因公司合并、分立而申请注销登记的，清算组负责人签字栏由公司法定代表人签字。1
指定代表或者共同委托代理人的证实
指定代表或者
委托代理人：
委托事项：
指定代表或委托代理人更正有关材料的权限：
1、同意□不同意□修改任何材料；
2、同意□不同意□修改企业自备文件的文字错误；
3、同意□不同意□修改有关表格的填写错误；
4、其他有权更正的事项：
指定或者委托的有效期限：自年月日至年月日
固定电话：
指定代表或委托代理人联系电话
移动电话：
（指定代表或委托代理人
身份证实复印件粘贴处）
指定代表或委托代理人签字：
年月日
（公司盖章）
注：指定代表或者委托代理人更正有关材料的权限：1、2、3项选择“同意”或“不同意”并在□中打√；第4项按授权内容自行填写。
2
股东会决议
公司于年月
日在（地点）召开了公司第次（临时）股东会。依照《公司法》、公司《章程》的规定，本次会议由公司召集，召开的时间和地点，已于日前以（口头/电话/传真/电子邮件/邮寄/公告等）方式通知了全体股东。代表公司表决权的股东参加了会议。
会议由主持。经代表公司表决权的股东同意（代表公司表决权的股东反对、的股东弃权），会议审议并通过了以下事项：
鉴于
（原因），决定公司予以解散。
股东盖章、签字：
注:1、公司因合并或者分立需要解散，不适用此决议。
2、一人有限公司和国有独资公司不适用此决议，按封二第3条的要求提交
材料。
3
清算报告
根据公司年第次（临时）股东会决议，本清算组于年月日成立，开始对公司进行清算，现已清算完毕。具体清算情况报告如下，请审议：
一、公告情况。按照《公司法》规定，本清算组在成立之日起十日内完成了通知债权人向本清算组申报债权的工作，并于年
月日（清算组成立六十日内），在报纸上发布了公司决定解散和进行清算的公告。
二、债权人债权登记情况。在清算过程中，清算组共收到和登记公司债权人申报的债权万元。
三、清偿情况。按照《公司法》的规定，依次分别支付清算费